输卵管的治疗方法

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输卵管不孕诊疗的十大误区

　　误区一：盲目就医，贻误治疗时机

　　医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

　　上海万豪医院不孕不育诊疗中心刘主任介绍，目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方，而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗时机。

　　误区二：轻信广告宣传

　　许多不孕症患者求医心切，较易跟着广告走，一些不规范的诊所，将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的治疗，使患者白白花费大量金钱。并将绝对不孕（无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰）诊断成相对不孕。如把“无精症”的化验单改成“少精症”，诱导患者继续服药治疗。或以医生为中心，盲目夸大某项技术。例如“试管婴儿”，虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑，但如果将其不适当的扩大应用，如能够应用较简易的输卵管微创技术输卵管介入治疗方法来治疗的，直接推荐试管婴儿治疗就不合理了。

　　误区三：把输卵管不通和不排卵混为一谈

　　输卵管和卵巢是临近器官，它们各司其职，有联系又有本质的区别，决不能混为一谈。

　　输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约7～15厘米。输卵管的重要作用，是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内，卵子游动是借自输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。

　　卵巢位于输卵管的下方，卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官，其主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3～6孕周时既已形成卵巢的雏形。

　　误区四：认为试管婴儿是万能的治疗方法

　　试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最后的选择方法，但不是最好的最有效的治疗方法。试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精、弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说患有这种不孕症就做试管婴儿 ,或选择做试管婴儿才是最佳的。这几种情况的不孕 ,都可通过药物先进行治疗。输卵管不通比较轻微时 ,可通过做手术治疗。

试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术 ,做试管婴儿不仅需要花很多的钱 ,而且 ,部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外 ,从而给母亲带来很大痛苦。此外 ,试管婴儿很难保证一次性成功 ,做试管婴儿可能得花费很多时间。为此,上海万豪医院刘主任提醒输卵管性不孕患者，应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿。

　　误区五：输卵管不通盲目用药物治疗

　　未找到明显原因的输卵管不通患者，都遭遇毫无作用的“消炎药或活血化淤”的药物治疗，就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮，疮好后留了一个疮疤，但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。

　　盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起，如淋病、化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后遗症，都是粘连不通，这时炎症早就不存在了，只留下了病原微生物所破坏（咬食）留下的粘连瘢痕，想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕，治疗粘连必须应用物理治疗，手术是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同，其疗效亦不相同。

　　误区六：滥用输卵管通液治疗

　　输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，曾因操作简便，无需特殊设备，广泛用于临床，但由于准确率仅为45%－50%，因属于盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险，在有条件的医院在临床上早巳废弃不用而被准确可靠的经X线子宫输卵管造影检查所取代。而子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通水基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。

误区七：不确定诊断就进行实验性治疗

　　输卵管性不孕的诊治，贵在确定诊断，对症治疗，目前，一些条件较差的医院和诊所在不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度时，仍在使用输卵管通液术，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。

　　而现今在我院使用的X线子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

　　误区八：输卵管不通重治疗轻预防，随意流产不考虑日后生育问题

　　流产术（药物流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因。因此有生育要求女性应慎行流产，如果不慎怀孕，应到正规医院找医生进行治疗。

　　误区九：只选择单一的中药治疗

　　有些女性担心诊治时会有痛苦，因此，只选择单一的中药治疗，一些诊所在没有检查、诊治输卵管性不孕的技术和设备时，只单纯使用活血化瘀中药为患者治疗，并吹大所谓祖传秘方的作用，使许多患者上当，损失金钱的同时也延误了正规的治疗时间。

　　误区十：把输卵管不通当成一种疾病来治

　　多数患者，包括许多医生，把输卵管不通看作一种病，甚至在诊断上也写作“输卵管梗阻”“ 输卵管不通”“ 输卵管堵塞不通”“输卵管阻塞”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多不贴实际的治疗方法和药物。现代医学证实，输卵管不通不是一种病，是由于多种原因所共同作用的结果。由于形成输卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性质不同，其治疗方法和治疗预后亦不同。

　　因此，只有依靠先进的现代医学技术并针对输卵管不通的形成原因，不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法。只有辩证施治、因人施治、分型专治，才能达到治疗输卵管性不孕的目的。

　　刘主任介绍：输卵管性不孕的治疗方法

　　输卵管性不孕的治疗主要根据病因和病情轻重来选择治疗方案。输卵管炎是其中的重要原因，首选药物治疗。根据细菌培养和药敏试验选用抗生素治疗。

经宫颈输卵管导管疏通术是治疗输卵管不通的另一方法。经宫颈输卵管疏通术或宫腔镜

下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝或硬膜外导管，经宫颈输卵管口，插入输卵管近端"阻塞"部位；疏通无形物质和轻微管腔粘连，继而通液或直接经插入的导管通液，以期恢复单侧或双侧输卵管通道，达到受孕目的。

　　药物保守治疗无效者可行输卵管重建术。输卵管重建术成功的重要先决条件是适应症的选择。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管照像可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹膜内其他结构的外部情况。目前除大体手术外，显微外科技术已日益增多。显微手术技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连和纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，成功率极低。破坏虽比较严重，但范围未累及整个输卵管，尤其远端及其周围比较正常，复通成功率较大。

　1、根据输卵管不通的部位进行治疗：　输卵管在解剖学上分为四个部分，那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。对于输卵管间质部、狭部梗阻的治疗应首选输卵管介入复通术进行治疗。若介入复通术治疗失败，再选择试管婴儿治疗。对于输卵管伞部阻塞应根据输卵管梗阻的具体情况要么选择输卵管造口术治疗，要么选择试管婴儿治疗。对于输卵管壶腹部的梗阻其治疗方法主要选择试管婴儿治疗。

　　2、根据输卵管不通的梗阻程度进行治疗：输卵管完全阻塞者应根据输卵管梗阻的不同部位进行治疗。若输卵管通而不畅应选择输卵管选择性造影和再通术来治疗。

　　3、根据输卵管不通的性质来进行治疗：若由于陈旧性输卵管结核所引起的输卵管梗阻如子宫内膜破坏较轻有条件进行试管婴儿治疗的应进行试管婴儿治疗。若无条件进行试管婴儿治疗的应放弃治疗，以免患者花费不必要的钱财。若由于各种原因的流产、引产、剖腹产或产后所引起的继发性不孕如梗阻部位适合于输卵管介入复通术进行治疗的应首选输卵管介入复通术进行治疗。

　　4、输卵管周围粘连的治疗：输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择经腹腔镜输卵管周围粘连分离术，医疗条件较差的地区或医院也可采取开腹手术输卵管周围粘连分离术。

　　5、各种输卵管不通诊疗方法的比较总结 　　近年来，随着妇产科内镜的大量应用，为输卵管通畅检查提供了新的方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达90－95%。但由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在，经X线的子宫输卵管造影检查不仅能确定输卵管是否堵塞，而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位，应为输卵管不通患者的首选检查。腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗只能在经X线的子宫输卵管造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为常规检查方法，通常只是在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的情况下才在行内镜检查时例行输卵管通液（加用美兰染液）检查。宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的维细病变，是一种维观检查，但对子宫腔以外的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解，而经X线子宫输卵管造影检查确能了解输卵管的全程通畅情况及具体堵塞部位和性质，但这种方法也有它的局限性，那就是对输卵管有无周围的粘连及输卵管周围的情况无从了解。

输卵管咱会不畅通呢？最常见的是输卵管发炎，尤其是流产后、分娩后、手术后的炎症感染，严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其闭塞不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、纤细扭动、功能障碍，以及子宫内膜异位症及息肉等，都可引输卵管不通畅。

输卵管不畅通的不孕妇女，大致有以下三种情况：①输卵管通而不畅：主要原因是输卵管同有轻微的炎症粘连，或者是输卵管虽然通畅，但由于先天性发育不良，管子过于纤细、弯曲；或者是因为输卵管外部有粘连，影响了输卵管的通畅。针对这种情况，只要反复经子宫腔内注入一些抗炎药物即可疏通。②输卵管闭塞不通，但损坏程度较轻：这类病人通过手术，切除已毁坏的部分，利用残留的健康部分，重建接近于正常的输卵管，还有希望恢复生育力。比如，输卵管的某一部分闭塞不通，可将其切掉，然后把尚健康的两断端再连接起来，即“输卵管吻合术”；也有的输卵管口已经封闭，输卵管内分泌的液体又不易排出，在积水的输卵管上面重新开一个天窗，放掉液体，再人工建造一个输卵管喇叭口中，即“输卵管造口术”。③输卵管闭塞不通，且病损严重：这种情况根据我国目前的医疗水平，尚难于应用手术治疗而使其恢复生育能力。

因此，对确定是输卵管不畅通引起不孕妇女，就应该考虑进行上述的各种治疗方法，只要通过整复或重建输卵管手术能重新获得生育能力的妇女，才能尝以做母亲的喜悦。

输卵管不通的治疗规范

                                                                作者：何志勤

输卵管是一对细长而弯曲的管，开口于子宫角两侧，外端游离，靠近卵巢。全长约有8-14cm。

在临床上，有80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管阻塞的特征，患者除有不孕症外，几乎没有临床症状和体征.只有通过数字化动态子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管具体阻塞的部位和程度以及与盆腔是否有粘连，根据检查结果再定具体治疗方案。数字化动态子宫输卵管碘油造影是输卵管因素不孕诊断的黄金标准，准确率几乎可达100%，且对输卵管轻度粘连同时具有治疗作用。

输卵管阻塞的治疗难度较大，临床常用方法有：（1）通水（或通液）（2）手术吻合、抗炎（3）中药治疗，但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)，已经被世界卫生组织废除多年了。

根据输卵管阻塞程度可有三种情况：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

新景安太妇产医院针对女性输卵管因素导致的不孕优先使用宫腔镜无痛插管通液、腹腔镜或宫腹联合手术等体内助孕技术，独家开展腹腔镜+试管婴儿，成功率达60% /次以上。但需要说明的是，输卵管疏通术后虽然能自然怀孕，但宫外孕发生的几率较正常女性稍高。

　　                输卵管因素不孕的术式选择

根据输卵管形态由内向外可分为四部：间质部,为与子宫相通的部分,狭窄而短,长1cm;崃部，是管腔最细的部分，长2-3cm;壶腹部，较为宽大，长5-8cm；伞部，长度不一，多为1-1.5cm,是输卵管的最末端，呈漏斗状，有许多须状组织，开口于腹腔，起“拾卵”作用。输卵管近端轻度阻塞可行宫腔镜无痛插管通液术，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。但对于近端如间质部、峡部阻塞较严重者无效，必须借助于宫腹联合手术才能疏通成功。术后给予3个月自然受孕的机会，如3个月后仍未怀孕，则需进行试管婴儿助孕。壶腹部阻塞或伞端粘连视情况选择单纯腹腔镜或宫腹联合手术。盆腔留置防止粘连药物，术后尽早恢复性生活,一般都能怀孕。

主持人：观众朋友们，上期我们给大家谈了输卵管不通的原因及检查方法，栏目播出后，收到了很多观众朋友的热线电话，其中咨询最多的是输卵管不通该如何治疗的问题。本期我们依然邀请了河南民权中医院男女不孕不育治疗中心主任袁渭清和 秦莉云二位医师来给大家谈谈输卵管不通的治疗方面的一些问题。（亦称输卵管不通的治疗、输卵管不通的治疗方法、输卵管不通怎么办、输卵管堵塞的治疗 、输卵管堵塞的治疗方法、输卵管堵塞怎么办、输卵管梗阻的治疗、输卵管梗阻的治疗方法、输卵管梗阻怎么办、输卵管粘连的治疗、输卵管粘连的治疗方法、输卵管粘连怎么办）。

　　主持人：袁主任，请你首先给大家谈谈输卵管不通的常用治疗方法都有哪些好吗？

　　袁渭清：输卵管的长度为6-15cm，医学上将输卵管分为间质部、峡部、壶腹部及伞部四个部分，由于输卵管的梗阻部位及性质不同，其治疗方法也不同。临床上治疗输卵管不通的常用方法有四种：1、输卵管通液治疗也叫宫腔内注药治疗。该方法对轻度的输卵管粘连有一定的治疗效果，但有可能在注药时出现输卵管破裂造成腹腔内大出血的危险。同时疗效差且容易造成感染。目前这种方法在有条件的医院已被淘汰。2、输卵管介入复通术。这种方法80年代风靡海外，90年代引入我国，具有复通率高、创伤小、副作用少、费用低廉等特点，为目前治疗输卵管间质部及峡部梗阻的首选方法，但由于技术条件要求高，设备复杂并没有得到普及。3、开腹手术及腹腔镜手术，这种方法适合于输卵管伞端梗阻的患者。4、试管婴儿技术，这种方法其实是放弃对输卵管不通的复通治疗或输卵管无法复通的替代治疗方法，是利用精子和卵子体外受精，然后进行胚胎移植的方法使患者受孕，目前只有一些省级以上医院才能开展这项技术，其费用每个月约需2万元左右，成功率每周期为20%左右，普通家庭经济条件难以承受。

　　主持人：袁主任你刚才讲到了输卵管介入复通手术，那么什么是输卵管介入复通手术呢？

　　袁渭清：输卵管介入复通手术是将特制导管自宫腔直接插入输卵管作造影，以提高造影剂对输卵管的流体静压，或以金属导丝通过导管插入输卵管直至梗阻部位使阻塞部位分离再通。该项技术开始于国外80年代，于90年代引入我国。

　　主持人：输卵管介入复通术都有哪些特点？

　　袁渭清：该术的输卵管一次性复通率达90%以上，妊娠率可达50%，且具有费用低廉，操作简便，损伤性小、患者所受痛苦小等很多优点。输卵管介入复通术的费用约为试管婴儿技术的十分之一，而受孕率则为试管婴儿技术的两倍半。目前只有极少数大型医院开展了此项技术，2000年河南省商丘市民权中医院不孕中心成立了输卵管专业七人诊疗小组，专业诊疗各种原因引起的女性输卵管不通，同时投巨资购置了日本产数字X光机和美国COOK公司生产的输卵管介入复通全套设备，对输卵管间质部及狭部梗阻取得了良好的治疗效果，经民权中医院不孕中心介入复通的6000余例输卵管梗阻患者，其一次性复通率可达92%、妊娠率55%，且具有花钱少，痛苦小，恢复快，术后可即刻回家等诸多优点而深受广大不孕症患者欢迎。因为更专业，所以更优秀，因为更优秀，所以更受信赖。

　　主持人：什么情况下的输卵管梗阻适合作输卵管介入复通术呢？

　　袁渭清：正如前面我所讲的，不同的治疗都有其不同的适应症，输卵管介入复通术也是如此，它主要适用于输卵管间质部及峡部梗阻的患者，尤其是对人流或药物流产后输卵管梗阻患者，效果极为理想，并可在复通的同时注入一些抗感染或预防粘连的药物，现在大家从电视画面上所看到的就是我们给一位输卵管不通的病人做输卵管介入复通术的录像，大家可以清楚的看到通过对子宫注入造影剂显示双侧输卵管都不通，通过对输卵管插入介入导管并通过导丝对输卵管进行疏通，导丝拔出后通过介入导管向输卵管注入造影剂显示双侧输卵管显影良好已经恢复通畅，这位患者已经于术后第二个月怀孕。

　　主持人：刚才袁主任给大家讲了输卵管介入复通术治疗输卵管不通的诸多优点，为目前治疗输卵管不通的首选治疗方法，那么到底治疗效果如何，为此我们访问了一位因输卵管不通而多年不孕的患者，看她是怎样说的？

　　患　者：我结婚六年不孕，到处治疗没有效果，后来到河南民权中医院不孕中心经袁渭清主任给做了一个子宫输卵管造影检查，诊断为双侧输卵管不通，后来经袁渭清主任给做了一次输卵管不通的介入治疗，随即就做通了，手术后的第二个月就怀孕了。

　　主持人：现在我们知道了通过输卵管介入复通术治疗输卵管间质部及峡部梗阻效果十分理想，那么对于输卵管伞端梗阻要采用什么样的治疗方法呢？

　　秦莉云：以往对于输卵管间质部及峡部梗阻我们往往建议行试管婴儿治疗，现在引进输卵管介入复通设备后，解决这类梗阻已变得十分简单。可对于输卵管伞端梗阻由于导丝难以到达这个部位，目前仍然主张采用手术治疗，手术治疗的方法大致有如下几种：一个是输卵管造口术。这类手术适合于输卵管伞部梗阻患者，目的是使输卵管有开口可以接纳卵子。另一种是输卵管切除吻合术，这种手术主要用于输卵管结扎后输卵管不通以及输卵管短段闭琐者，可将梗阻部位切除以后两断端吻合。任何的手术治疗都会给患者带来一定的创伤和痛苦，所以决定手术前必须明确诊断，切实排除因子宫、卵巢、内分泌及其他影响生育的因素，对于确系输卵管梗阻而引起的不孕。必须检查男性生育力正常方可施行手术。对于结核性病变引起的输卵管不通，手术成功率极低，且手术后易发生宫外孕，所以尽量不作手术。40岁以上妇女生育力已明显降低、还有一些患者输卵管和盆腔病变严重有广泛粘连，较大的输卵管积水和伞端完全被破坏者、手术效果也不太理想。

　　主持人：有些观众朋友问服药可以治愈输卵管不通吗？请你在这方面给大

家谈一谈？

　　袁渭清：我这里举一个简单的例子，假如一个人的身上生了一个疮，疮好后落了一个疤，这个疤痕能服药治好吗？这显然是不可能的，输卵管不通也是这个道理，以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通，再服多少药，对输卵管不通来说都是无济于事的，有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财，他只有这样说，你服用多长多长时间的药你的病就好了，这显然是一种欺骗行为，希望输卵管不通患者不要上当受骗。