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专家答手足口病八大疑问 盲目担心不如科学预防

上一篇 / 下一篇  2008-05-07 00:25:48 / 个人分类:EV71专题

  最近,针对安徽阜阳近期出现的肠道病毒EV71感染疾病疫情,并出现死亡病例,不少妈妈也担心起来。对于宝宝的一些发热症状,以及身上出现的红色疹子,一些妈妈也怀疑,自己的宝宝是不是也得了手足口病。但到底什么才是手足口病?手足口病的典型症状又有哪些?……在本期的健康周刊,特别邀请了市儿童医院传染科主任乔蓉为家长一一解答
 
 
1、什么是手足口病食品伙伴个性空间jeos i W
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  手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病,以夏季和早秋较为常见,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。从感染到出现症状,即潜伏期通常是3至6天。初始症状为低热、食欲减退、不适,并常伴咽痛;发热1至2天后,出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1至2天后,可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡,通常由肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。
X)lZ)W+h~#]C}0食品伙伴个性空间#V{LLK/q
  传染源
fv8^%S.hjVP0食品伙伴个性空间@n3Mg'Z8m0u
  1.人类是肠道病毒唯一宿主
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  2.传染源主要为病人、健康带毒者、隐性感染者
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,cmW&g]b_"f0  3.健康人病毒携带率:5岁以下11%,5岁以上至成年人82% 食品伙伴个性空间"zd cy-`f
食品伙伴个性空间&I/A2N-aS
  4.显性病人患病期间,口鼻分泌物,粪便及疱疹液具有传染性

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  2、手足口病严重吗
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vcp6fJ0  手足口病通常在7至10天内痊愈,并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要及时治疗。食品伙伴个性空间|7C9hPh1kc

ey&x,L"eA0  潜伏期
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  3~6天,平均4天食品伙伴个性空间*LCD3yQ*M$kB~

*Hl K.Rl Y o0  临床表现食品伙伴个性空间:b)d8mKU
食品伙伴个性空间N,c+g I(]B~_r
  1.口腔炎(口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹),同时手、足、皮肤出现斑、丘疹,并转为疱疹食品伙伴个性空间(o [ `&f7L
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  2.还有伴有低热、口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛,并拒食、流涎食品伙伴个性空间 ?#{"E SDBn

az6un+GCB0  并发症食品伙伴个性空间$F+]2?"S3]u*AFi
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  极少数病例可并发肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等
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6gN,KQ^~0  3、手足口病会传染吗
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e#s:{#go!p$N0  手足口病会传染。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便,在发病的第一周传染性最强。食品伙伴个性空间:Zi$`5r3i9T:Z

z OFt`d0  季节性食品伙伴个性空间-j}o_&\E ?!w
食品伙伴个性空间~:r|&I8N?:Q{x0f
  1.一年四季均可发生,3~4月开始增多,夏秋季达高峰或易流行
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  2.根据日本、英国等欧洲发病资料,有周期流行特点,间隔2~4年
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q/m&J?\7p/OG1SRC J0  4、传染源和传播途径食品伙伴个性空间8oEz!NT ~,S

fz4e)Y9`_+{k0  人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为手足口病的传染源。肠道病毒主要经粪—口和/或呼吸道飞沫传播,也可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。在发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
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].U4yF(_2\X0  病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等,均可造成手足口病的传播。食品伙伴个性空间-vx(l2{T&q{

I.oqe5C1ASk0  好发场所食品伙伴个性空间l(k ym F7Z,`)K6Ei
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  1.幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所食品伙伴个性空间2s _5S\pv&g&{Q
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  2.幼托儿童较散居儿童高
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f@_SJ0  3.调查发现,幼托儿童接触病人后,37%出现显性临床感染食品伙伴个性空间B7^_5UM1f3mH
食品伙伴个性空间2A.W,p7f4W4g#Ly
  4.家庭与散居接触者出现显性感染极少,约5~10%食品伙伴个性空间;A;l5Uru1NF
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   传播途径
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  1.日常生活接触为主要传播途径食品伙伴个性空间}l/M$C2o/vf
食品伙伴个性空间 MW#zDz J6f
  2.接触方式:系通过污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染食品伙伴个性空间M5`9JR\|+u9S

ExE3b:s2b4z"g^&v0  3.与病人共同床上物品、毛巾、手帕、衣服、奶瓶、奶嘴、玩具等是造成感染传播的重要因素食品伙伴个性空间6CdJ~v1R v~
食品伙伴个性空间So}c4p#C
  5、哪些人易得此病食品伙伴个性空间YM(a_?|8s5N

a Pz-Hb*~;E,C\'I0  手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫。即患手足口病后,还可能因感染其它型别病毒,而再次患手足口病。食品伙伴个性空间B6Sb.c&Myg$^J

K Hc"iS V0  人群特征食品伙伴个性空间9} Y u6q b|@
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  1.主要侵犯对象为4岁以下幼儿,发病率可高达14.23~32.85‰食品伙伴个性空间4wv/l:N D k9{+x
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  2.家庭接触发病,二代发病率约30%,12岁以下儿童可高达77%
 
 
        6、如何治疗手足口病食品伙伴个性空间 E2q0u"v+D&w t

RX"uBIP"Y~0  对于手足口病,目前尚无特效的治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。
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T&^$YySd`3|7j0  治疗
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K[H7s D Y$|J0  1.目前尚未特殊有效疗法,主要为对症治疗食品伙伴个性空间K ]k? U(O%KZ

IhJ.mO.T;c0  2.一般抗生素,磺胺类药物无效食品伙伴个性空间h {6G8kN
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  3.主要应用抗病毒药物、中草药或基因工程药物
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  4.注意休息、护理,防止继发性细菌感染
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  预后
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r#VC$GlM1^0  1.该病有自愈特点,一般轻者常可自愈
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  2.病程最短3天,最长8天,3~6天者占90.6%
 
       
       7、手足口病能预防吗食品伙伴个性空间qkIBb W.k'~

-V8~q&W#v#o*|R%g0  预防措施包括常洗手,尤其是换尿布后;消毒有可能被污染的物体表面;清洗脏的衣物。儿童发病头几天,不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播,但还不能完全阻断传播。食品伙伴个性空间?8| F,})n%_ R5M
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  8、有哪些预防措施食品伙伴个性空间I(CRaE*Fe,}@w7}

x9y-J \ {:j5oz0  手足口病的传播途径很多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生,是预防手足口病感染的关键。
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2z5CohO)K\0  晚报提醒
 
肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)食品伙伴个性空间&Rx"}OC)@
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  临床表现
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%^7VW(PoG0  (一)一般病例表现
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Hz6{Mpz7br,I0  急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。食品伙伴个性空间%}x"c8N x+c7P

#\0m` dVo DrC*D0  (二)重症病例表现食品伙伴个性空间6tlz9Y t7cj%i

w(l$u]o4I0  少数病例 (尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。食品伙伴个性空间/?bh_H(d

iV\/ix4k0W0  1.神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;食品伙伴个性空间:OM8WUO$y j;Eq2I
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  2.呼吸系统:呼吸浅促、困难、呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
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4\Z Pc:U s+m@8X0  3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指 (趾)发绀,血压升高或下降。
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  留观或住院指征食品伙伴个性空间0XTA4Rg

+}R:jUPVK P0  (一)留观指征
B^ky&BSY0
L}'aNK/T7o0  3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者,应立即将其转至县级以上医疗机构。
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O#OYM1HW U0  1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;食品伙伴个性空间W:v#h;n9bt4m

g*vb-IL9u_e/J0  2.疱疹性咽峡炎,外周血白细胞计数增高;
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  3.发热,精神差。
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  (二)住院指征食品伙伴个性空间 I9r] ? E~'y(N

c+M\%W1UX\:U0  具备以下情况之一者需住院,应立即将其转至指定医疗机构。
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xZDYogd*|p0  1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安;食品伙伴个性空间xvx `!oh,q/qw3D

5akG$_c.b0  2.肢体抖动或无力、瘫痪;
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  3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良;食品伙伴个性空间(aY$~9E)R
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  4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。食品伙伴个性空间6D:t)u3l!? Hi?l

] o%B,oVnY0  危重患者的早期发现食品伙伴个性空间T?)XT-wGqp

TgW'erzX^0  具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,更应密切观察病情变化,开展必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作
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  (一)年龄小于3岁;
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  (二)持续高温不退;
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  (三)末梢循环不良;食品伙伴个性空间0C mz2]q$e6x,b@
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  (四)呼吸、心率明显增快;食品伙伴个性空间q8N[#^:i|'p)X ?
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  (五)精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;食品伙伴个性空间e1svd_4G,f[
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  (六)外周血白细胞计数明显增高;
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w4y,e[]0  (七)高血糖;食品伙伴个性空间-NS7d/TC4f

(t|D,I5k e0  (八)高血压或低血压。
 
(记者 许沁 肖波 报道 摄影 陈焕联) (来源:解放网-新闻晚报)
 
 
 
 
 
 

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