营养师手记：张医生和她的高血压

漂亮的郝医生不到50岁退休，迄今已经6年。和我84岁老母亲是“铁杆麻友”：）
      一天，我回去看母亲，正好遇上郝医生，他们三缺一，我就与她聊起营养和临床的一些问题来。由于也算同行吧，大家也谈的拢。她告诉我，患高血压好几年，高压一直在150-160徘徊，低压在150毫米汞柱，很顽固。平时也没有什么症状：头晕、心慌、心跳之类的症状，一直坚持服降压药“倍它洛克”。最近单位组织的一次健康普查作超声心动图，发现“左心室肥厚”。她心里很不是味道。由于是医生，知道左心室肥厚意味着什么，高血压进一步导致了心脏损害，那是高血压心脏病！
      她病情发展比较快，我建议她进作一步做检查外，自然就问起了饮食营养方面的问题来。
      作为医生，她知道盐的危害，不容我多说。但她是东北人，东北人一般都吃的很咸。我怀疑她烹调放盐多：“一定注意饮食要吃的淡。”
    “家里吃的很淡，盐放的少。”她说。
    “你们家做菜放不放味精和鸡精呀？”我问。
    “那贼好吃。咱家可爱吃味精、鸡精了！做菜坐汤放的那个多呀！”郝医生说起烹饪特来劲。“一个月味精和鸡精差不多要各吃一斤哩。”郝医生说起味精、鸡精挺自豪的。
    “可味精和鸡精含钠离子很高啊！味精含钠离子8160毫克的钠离子，鸡精含有40%的味精，10%左右的盐，100克盐里钠离子含量接近40000毫克，也就是说100克盐就有近40克的钠离子。如果你们家特别喜欢吃味精和鸡精，每天钠离子的摄入量是不低的。你的高血压没有好转，而且左心室肥厚。虽然，不好说就是吃味精和鸡精吃出来的。但是，可以肯定你高钠离子的食物吃多了，对于高血压只有坏处没有好处，因为，钠离子摄入量的多少与血压高低有着非常密切的关系。作为医生，她是明白这个道理的。”
      郝医生是东北人，爱吃面食。我问：“你家吃面食主要是一些什么品种呢？比如是机器面条还是挂面？挂面一定要注意不要吃含盐挂面啊！还有那些什么方便面钠离子含量特别高。
     “你知道机器面要放硷吗？”
     “知道呀？”
     “硷面是碳酸氢钠和碳酸钠呀！如果你家里喜欢吃机器面实际上就吃了不少的钠盐呢。”
       郝医生惊讶的轻声“哎呀”了一声，她自然知道钠离子和高血压发病的关系。
     “你家里吃馒头、包子，喜欢酵母的呢还是老面做的呢？”我又问道。
     “喜欢老面的呀，老面的贼好吃。”
     “老面要用硷来综合，馒头、包子才不至于发酸。建议你买酵母发酵的馒头、包子，没有放入什么碳酸氢钠和碳酸钠嘛。”
       郝医生瞪大眼睛不说一句话。
       其实，好多临床医生都有郝医生的类似情况。医生们都是这样，如果在为我们的病人咨询的时候，想想后果有多严重！
       医生尚且如此，何况百姓乎？
       建议医生要清楚的知道，中国营养学会建议每天成人的钠离子摄入量是2000毫克左右，相当于食盐5克，营养学家们建议每天盐摄入量就是这样来的啊！可是我们做得到吗？