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专家答手足口病八大疑问 盲目担心不如科学预防
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下一篇 2008-05-07 00:25:48
/ 个人分类:EV71专题
最近,针对安徽阜阳近期出现的肠道病毒EV71感染疾病疫情,并出现死亡病例,不少妈妈也担心起来。对于宝宝的一些发热症状,以及身上出现的红色疹子,一些妈妈也怀疑,自己的宝宝是不是也得了手足口病。但到底什么才是手足口病?手足口病的典型症状又有哪些?……在本期的健康周刊,特别邀请了市儿童医院传染科主任乔蓉为家长一一解答
1、什么是手足口病食品伙伴个性空间"nC4W7P@4|;C
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%{^~ht9iW0 手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病,以夏季和早秋较为常见,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。从感染到出现症状,即潜伏期通常是3至6天。初始症状为低热、食欲减退、不适,并常伴咽痛;发热1至2天后,出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1至2天后,可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡,通常由肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。食品伙伴个性空间8M2e/t+`W8j t
&hk7Z:Ud1d(Hl(e\{0 传染源食品伙伴个性空间3uVN_iW
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1.人类是肠道病毒唯一宿主
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COHpz0 2.传染源主要为病人、健康带毒者、隐性感染者食品伙伴个性空间P3Y0[k}o-XW)] M
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3.健康人病毒携带率:5岁以下11%,5岁以上至成年人82%
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3jyS,bM/E1jb0 4.显性病人患病期间,口鼻分泌物,粪便及疱疹液具有传染性
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V^ws!dx0 2、手足口病严重吗
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手足口病通常在7至10天内痊愈,并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要及时治疗。食品伙伴个性空间UE$W~ V1D
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潜伏期
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3~6天,平均4天食品伙伴个性空间/M;d6Q
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临床表现
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gU*c:l%t}^0 1.口腔炎(口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹),同时手、足、皮肤出现斑、丘疹,并转为疱疹食品伙伴个性空间\ JX*?&g)wY1K#}
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2.还有伴有低热、口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛,并拒食、流涎
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并发症
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_L9so(p:t0 极少数病例可并发肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等
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3、手足口病会传染吗食品伙伴个性空间
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k4S2})Z)s0 手足口病会传染。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便,在发病的第一周传染性最强。
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8?,S%Th3{/xT0 季节性食品伙伴个性空间h4N\$QT%n.x$hR[7p
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1.一年四季均可发生,3~4月开始增多,夏秋季达高峰或易流行食品伙伴个性空间f"} u.a%L1ux
:l"W(u2|1E4X%OdW0 2.根据日本、英国等欧洲发病资料,有周期流行特点,间隔2~4年食品伙伴个性空间? P:_?(fDa1{
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4、传染源和传播途径
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人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为手足口病的传染源。肠道病毒主要经粪—口和/或呼吸道飞沫传播,也可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。在发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
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病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等,均可造成手足口病的传播。
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好发场所食品伙伴个性空间5z K ju,hJdl
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1.幼托机构是手足口病暴发、流行的主要场所食品伙伴个性空间J {IP
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mIz ^Hs+l @0 2.幼托儿童较散居儿童高食品伙伴个性空间$o}V~e
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R)j0 3.调查发现,幼托儿童接触病人后,37%出现显性临床感染食品伙伴个性空间*A1MJ7~4zT;^"S
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Bn+i.L0 4.家庭与散居接触者出现显性感染极少,约5~10%
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传播途径食品伙伴个性空间0c&b6V\ ["Q0T&L
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1.日常生活接触为主要传播途径
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(w{7? u{o5rNMr0 2.接触方式:系通过污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染食品伙伴个性空间a+pn2|b-X0_D
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3.与病人共同床上物品、毛巾、手帕、衣服、奶瓶、奶嘴、玩具等是造成感染传播的重要因素
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,k!U7`!PN0 5、哪些人易得此病
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;M%M:fvII7g0 手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫。即患手足口病后,还可能因感染其它型别病毒,而再次患手足口病。
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人群特征
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1.主要侵犯对象为4岁以下幼儿,发病率可高达14.23~32.85‰食品伙伴个性空间'_8l9E:^}s3a
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yB"R.`*?R0 2.家庭接触发病,二代发病率约30%,12岁以下儿童可高达77%
6、如何治疗手足口病食品伙伴个性空间S:v$P%aP&fY
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yS0 对于手足口病,目前尚无特效的治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。
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&B,@#|8L3N3X0 治疗食品伙伴个性空间:Vr2e6L]'q
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L%Ey)vl%?(~`H0 1.目前尚未特殊有效疗法,主要为对症治疗食品伙伴个性空间'wc%T:K9N5E
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2.一般抗生素,磺胺类药物无效食品伙伴个性空间d:mj._0m]UB,W}2i
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3.主要应用抗病毒药物、中草药或基因工程药物食品伙伴个性空间*yB4Aq9u_,B@
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4.注意休息、护理,防止继发性细菌感染
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%t,o#}yP]4l9X}X1h w0 预后食品伙伴个性空间gU\8res:L
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1.该病有自愈特点,一般轻者常可自愈食品伙伴个性空间Qg
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Fey!jUWG9K3QS0 2.病程最短3天,最长8天,3~6天者占90.6%
7、手足口病能预防吗
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预防措施包括常洗手,尤其是换尿布后;消毒有可能被污染的物体表面;清洗脏的衣物。儿童发病头几天,不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播,但还不能完全阻断传播。食品伙伴个性空间bF.ac:F3l*@q
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8、有哪些预防措施
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手足口病的传播途径很多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生,是预防手足口病感染的关键。
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晚报提醒
肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)
食品伙伴个性空间C@"G)e'juefX.yri;T-E0L z-P0 临床表现
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c | (一)一般病例表现
食品伙伴个性空间'@&L9W2J SG$]3F?食品伙伴个性空间S&UM3B2}2~ 急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。
BKC'X!Wa-WY_8O0食品伙伴个性空间7`YD&|/O#pP8_ (二)重症病例表现
b0uc%J&J]vB#F(_0食品伙伴个性空间,{ Z;_j4r@8H 少数病例 (尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
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j)@&\ 1.神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
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R'a2cm0食品伙伴个性空间3D,`0k sQtC 2.呼吸系统:呼吸浅促、困难、呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
)MK6Y:I(O F0{8ok`^-r5kF.r0 3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指 (趾)发绀,血压升高或下降。
食品伙伴个性空间:io$q6PS*|HS2D~食品伙伴个性空间0VwW2tk2fO 留观或住院指征
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q.E:JN;T+E&M0 (一)留观指征
食品伙伴个性空间r3LmT#jg8zh"U3s@VH!m*v0 3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者,应立即将其转至县级以上医疗机构。
u \f-aSB-d%M0食品伙伴个性空间L({C4ikV 1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;
食品伙伴个性空间d]nT"fC&u4_9w$QB'U9t2h0 2.疱疹性咽峡炎,外周血白细胞计数增高;
I3R A6J3dl-UeT m0食品伙伴个性空间{G
u9wf:WUD@7q 3.发热,精神差。
Gn4^ \/|&d7Lc04F+`#J-?.G6lT0 (二)住院指征
食品伙伴个性空间LIEQtf(T:D3Ib食品伙伴个性空间r+v#|h#{xNz$c$IR 具备以下情况之一者需住院,应立即将其转至指定医疗机构。
食品伙伴个性空间4h^uc!L6Dk]2h!RHX9eB&Lx V6t ^0 1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安;
s:ws}5uP0|*I s;Mz4ZZPB0 2.肢体抖动或无力、瘫痪;
$^7t#Qj'H#T-]0W"b1^S2M5D(@5TU t0 3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良;
食品伙伴个性空间+U)a]a$X@G+{食品伙伴个性空间V.VB w*^S 4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。
食品伙伴个性空间+W I&~ZK3Pq5^_;]W;x`0 危重患者的早期发现
\ A!J\7j&z(D0食品伙伴个性空间0?(oq9^5e1V/g jc!H 具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,更应密切观察病情变化,开展必要的辅助检查,有针对性地做好救治
工作。
食品伙伴个性空间pUL!dQ,K/H/}4J食品伙伴个性空间*^7CQ\BM1X (一)年龄小于3岁;
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X0 (二)持续高温不退;
食品伙伴个性空间2rY'uFG(b食品伙伴个性空间:Y]}U"KgH,V"Rxb (三)末梢循环不良;
食品伙伴个性空间&_}O$F3E X%eF)S"o5l~t,EW[n0 (四)呼吸、心率明显增快;
pB/I-H#_7HF!~0.~!v-l,[ jk7E:U-G,Q}|0 (五)精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;
ZK(NL/]YH0食品伙伴个性空间&D%x%md#a"i*^Si2pa (六)外周血白细胞计数明显增高;
Z0m4b_\k*k`&k*e0{;hx0p.QW&I5{_0 (七)高血糖;
y L$DlO0D M/d.uD FUJ6s0 (八)高血压或低血压。
(记者 许沁 肖波 报道 摄影 陈焕联) (来源:解放网-新闻晚报)
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