1.过敏性鼻炎：鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，可能是季节性过敏
性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎四大典型症状就是鼻塞、流涕、鼻痒、打
喷嚏，这些症状与感冒的症状相似。但过敏性鼻炎是由过敏原引起的，
需要用抗过敏药物治疗；感冒是由病毒、细菌引起的。有些患者把过
敏性鼻炎误认为是感冒，仅自行服用简单的感冒药物进行治疗，岂不
知这样不但起不到治疗作用，还会延误正确的诊断治疗，严重的会造
成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。
2.风疹：风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感染症状，
如发热、流涕、咳嗽等。1～2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开
始出现，在发病1～2天遍布全身，并在2～3天皮疹消退，不留痕迹。
出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。
3.流行性腮腺炎：常以普通感冒形式出现，而后突然高热不退，
同时腮腺肿大，面颊肿痛，持续3～5天。该期若没及时治疗，可能会
引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾
炎等。
4.流行性脑膜炎：由脑膜炎双球菌引起的疾病，病原菌经呼吸道
飞沫传染。春季多发、传染性强，儿童发病率最高。流脑的最初症状
是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等症状。当病菌侵入血
液后，就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、
昏迷等。
5.病毒性肝炎：病毒性肝炎发病初期多有发热、精神不振、倦怠
乏力、头晕头痛等症状，与感冒症状也很相似，其主要鉴别点有病程
长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高。若已患感冒且
缠绵不愈并出现上述症状者，应及早确诊并治疗。
6.麻疹：麻疹在发病的头1～2天有发热，呈感冒症状，伴流泪、
流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内黏膜上出现麻疹斑，
其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面
部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。
7.水痘：水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病，春季多发，
多见于儿童。病初有轻度发热、流涕、咳嗽等症状，约2天后，皮疹
可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高于皮肤，数小时后变为
丘疹，高出皮肤，再变成透明饱满的水痘，以后变为浑浊，再变为干
瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。1～2天干枯结痂，几天后痂落，
不留疤痕。
8.肺结核：肺结核早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲
下降，伴咳嗽、咯痰等症状，与感冒有很多相似之处。如果经常不明
原因地“感冒”，应考虑到肺结核的可能，应做胸部透视，或者反复
痰检可查到结核杆菌而确诊。
9.猩红热：猩红热是细菌引起的呼吸道传染病，表现为发热、咽
炎与皮疹。患者全身不适，咽痛明显，影响进食。其皮疹的特点是：
在发热的第2天左右出疹，在全身皮肤弥漫充血（压之褪色）潮红的
基础上，可见到针尖大小的点疹。同时舌面有白苔，而舌质发红，很
像草莓，故称为草莓舌。
10.风湿性疾病：许多风湿性疾病常发于普通感冒之后，伴着漫
长的病程，逐渐出现游走性关节肿大疼痛。若此期得不到合理治疗，
可引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。应特别注意，若感冒后
不明原因发生四肢关节红肿热痛，应考虑到风湿热的可能。
西安交通大学医学院博士易善永
