食物过敏反应严重 等待搭上食品安全的列车

　　在美国有400万人患有食物过敏症，在英国有100万人食物过敏反应严重。美尼尔氏病、偏头痛、支气管哮喘等，都可能因食物过敏而导致发病。随着食品工业扩大化、食品工业国际化，食物来源越来越复杂，加工合成的食品越来越多。

　　今天，视点新闻关注一个食品安全无法回避的话题——食物过敏，希望引起相关部门的重视。

　　吃进一粒花生米有可能致人死地，而致死的原因不是我们通常认为的呛进气管所致，而是过敏反应。食物过敏——一个国内食品工作者研究甚少、还没有引起足够重视的课题，与食品安全——一个公众非常关注的话题，今天不期而遇。

　　食物过敏尚未引起重视

　　据我国在食品领域最早研究食物过敏的专家、中国农业大学食品科学与营养工程学院教授、博士生导师薛文通介绍，我国每年仅在协和医院门诊就医的食物过敏患者就达1.5万人，因食入一粒花生米而致死的就有数起。危及生命的过敏反应中有20%是由花生引起的，北京地区约有4%的食物过敏患者对花生过敏。

　　随着食品来源的多样化，食品工业的不断发展，加工合成的食品越来越多，但至今为止，我国食品工作者对食物过敏研究甚少，相对而言，食物过敏主要研究者是医学人员，而他们关注的重点更多的是如何治疗过敏。“随着人们生活质量的提高，食品工业的发展必将与国际接轨，开发低致敏性食品势在必行。如果食物过敏不纳入相关的法规加以管理，就不利于我国食品工业的发展，也不利于我国食品安全大局。”薛文通在接受记者采访时一再强调。

　　记者了解到，2007年7月国家质检总局审议通过了《食品标识管理规定》（以下简称《规定》），将于2008年9月1日正式实施。但《规定》对食品标识的标注内容只要求真实准确、通俗易懂、科学合法，要求标注食品的配料清单，但没有要求对可能引发过敏的食品标注警示标志，而在发达国家，已普遍以法规的形式要求必须加入警示标志。

　　薛文通告诉记者，食物过敏是食品安全重要内容之一，早在10多年前食物过敏就已成为美国学者关注的问题。1988年和1992年两大医学学术杂志刊载了即时型食物过敏的研究报告，引起了美国FDA的重视。但是，目前我国所关注的食品安全热点问题主要是食品污染、转基因食品安全评估、GMP和HACCP，食物过敏问题还没有引起人们足够重视。尽管食物过敏没有食品污染问题那么严重和涉及面广，可一旦发生，后果相当严重。

　　食物过敏人群与危害

　　食物过敏在临床上，一般表现为皮炎、哮喘、腹痛和腹泻等多种症状，严重的可导致休克。还有不少意想不到的疾病与食物过敏有关，像美尼尔氏病，因为食品过敏导致的眩晕占50%。此外，偏头痛，常见致敏食物有牛奶、小麦、猪肉、鱼类和蛋类等，吸入物有尘土、动物脱屑及花粉等。

　　薛文通说，由于各民族的遗传差异和饮食习惯不同，食物过敏的致敏几率不同，反应症状也各不相同。目前，引起过敏反应的90%以上是蛋、鱼、贝壳、奶、花生、大豆、坚果和小麦八类食物。根据年龄不同过敏的食物也略有差别，成年人常对花生、贝类、坚果和小麦过敏，儿童则对鸡蛋、牛奶、大豆、谷物、花生和坚果过敏。食物过敏原主要来自食物中的致敏蛋白质、食品添加剂和含有过敏原的转基因食品。

　　近年流行病学调查显示，在澳洲，两岁大的孩子对蛋类的过敏最高达到3.2%，其次是全牛奶达2%，再次是花生为1.9%，而小麦、大豆与芝麻、坚果类的致敏几率几乎相同，但是对鱼和巴西坚果过敏的比较少见；而亚洲的孩子对于这些食物有相似的致敏几率，只是他们对带壳鱼类和海产品过敏比对坚果类食品过敏更常见。在美国，近5%的3岁以下的儿童和1.5%的成人受到食物过敏的困扰，这意味着约400万人患有食物过敏症。英国成人的患病率在1.4%～1.9%，儿童为5%，大约有100万人反应严重。而且，对于有其他过敏性疾病的人，食物过敏的发病率明显高于正常人群，如30%有中度到重度过敏性皮炎和10%有哮喘史的儿童曾对一定食物过敏。日本厚生省过敏综合研究报告显示，35%的小儿和22%的成人都曾患过不同程度的花粉症、过敏性皮炎、哮喘、鼻炎等过敏疾患。在中国，对96例过敏性皮炎的诱因分析发现，其中12.5%是由食物过敏引起的。

　　中华医学会变态反应学分会秘书长、北京协和医院变态反应科主任尹佳曾撰文介绍，食品过敏患病率近年来明显升高。西方学者发现，发达国家和地区过敏性疾病要高于发展中国家和地区，城市高于农村，污染地区高于非污染地区。过敏性疾病产生的直接费用和间接费用，给很多国家的卫生资源带来巨大的财务压力。

　　开发低致敏食品前景无限

　　在花生、大豆、坚果等八类致敏食物中，大豆在我国种植广、其植物蛋白消费也较多。我国是大豆的故乡，各类大豆制品也是我国老百姓的主要营养来源。因此，要想保证食品的安全性并对食物致敏原标签进行监管，就要求食品科学工作者与医学工作者联合起来，对本地区的大豆及其制品中致敏原的情况进行调查，并探索这些蛋白造成人体过敏的原因，研究加工方法降低致敏性的可能性。“非常遗憾的是，这项工作还没有引起有关部门和食品工业者的重视。”薛文通说道。

　　薛文通告诉记者，在过去很长时期内，美国仅仅把大豆作为食用油的原料，但现在FDA规定，食品原料中大豆的含量超过1/3以上的食品，可标记为“健康食品”。现在世界上有52个国家和地区种植大豆。日本对大豆的研究较多，对其营养性、生理功能性及加工特性研究非常深入。由于大豆及其制品的高蛋白、独特的营养和加工特性，使其在世界范围内的需求日益增加，但其致敏性并没有引起消费者的足够重视。

　　在我国，不论是消费者、有关部门还是研究人员，对食物过敏领域还没有给予足够的重视。这可能一方面是由于我国食物过敏人群较少，另一方面也可能是由于对某些食物过敏的人，吃过抗过敏药后，以后不再接触过敏食品，

　　故不会再出现过敏症状，因此不去医院就医，所以医院统计出来的过敏人群的数据并不准确，收集到的抗血清也很有限。到目前为止，我国还没有真正建立起自己的大豆致敏蛋白数据库。

　　“预防过敏症的最好办法是不摄入含过敏原的食品，但目前食品成分越来越复杂，不摄入是不现实的。大豆蛋白因其加工特性已广泛应用于各类加工食品中，因此,

　　要保证大豆及其制品的安全性,就要求食品工作者研究一些有效的加工方法来降低大豆的致敏性,

　　并对脱敏后的加工特性进行研究，其中的意义非常重大。”薛文通在多个场合都呼吁这一问题。

　　此外，花生也被广泛添加到各类制品中，不摄入也是不现实的。记者了解到，各国花生过敏患者血清学不同,而我国花生过敏方面的研究很少，我国花生过敏患者比例（占总人口）的完全统计目前还没有准确报道，相关数据更是缺乏。国内外对花生致敏机理的研究还处于起步阶段，很多工作有待继续深入研究，避免食用含有过敏原的食品仍然是治疗食物过敏的应对措施，花生低过敏食品的开发亟待解决。因此，探索合适的加工方式降低花生的致敏性，提高花生制品的安全性更具有重要的现实意义。

　　“如果有类似药物不良反应的上报机制，将给食物过敏研究带来很大的方便。”薛文通感慨道。

　　令人欣喜的是，目前已有企业认识到低致敏食品的市场前景，开发出了牛奶、大豆的低过敏食品。在超市，我们可以看到国外品牌的低致敏婴儿奶粉已经上市，国内牛奶巨头也在加紧研究低致敏奶粉。而相应的配套法规，比如在食品标签上必须警示含有的过敏食品，一定会促进更多的低致敏食品上市，这也是对过敏人群饮食安全的一项法律保障。

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　　食物过敏临床表现

　　根据过敏在临床上的表现，一般分为消化系统食物过敏反应、非消化系统食物过敏反应及二者混合的过敏反应。

　　消化系统食物过敏反应约占全部食物过敏的30％，消化系统的各个部位均可出现反应，主要表现为唇及舌部的血管神经性水肿、口腔变态反应综合征。

　　非消化系统食物过敏反应约占全部食物过敏的50％，主要表现在皮肤过敏方面，约占此类过敏的80％，主要包括荨麻疹、慢性湿疹、瘙痒症、过敏性紫癜、血管神经性水肿等。在神经系统方面主要表现为偏头痛或过敏性全头痛，在呼吸道方面表现为支气管哮喘。有研究指出食物是诱发过敏性哮喘的重要原因之一。

　　消化系统及非消化系统混合食物过敏反应约占全部食物过敏的20％，较常见的过敏反应有腹型荨麻疹和腹型及关节型过敏性紫癜。

　　影响食物过敏的因素

　　1.食物品种：决定食物过敏的首要因素是食物本身。致敏食物是引起食物过敏的直接诱因，或称激发因素，各种食品的致敏性是不相同的。

　　2.食物食量：食物过敏的程度与进食的量有密切关系，食物抗原只在积累到一定阈值时方引起发病，症状的轻重与食量的多少往往成正比。

　　3.遗传因素：遗传因素在过敏性疾病中起主要作用。父母中一方有过敏性疾病，其子女食物过敏患病率为30％～40％；若父母双方均患有过敏性疾病，其子女患病率则高达60％～80％。同一种食物在不同病人间可以出现不同的过敏症状，轻重也相差悬殊，最严重的食物过敏甚至可以引起休克以至死亡，而绝大多数食物过敏则症状相对较轻。

　　4.病人的个人体质：同一病人对同一食物在不同时间可以表现出不同程度的过敏反应。病人当时的健康水平、精神状态、睡眠情况等均可对过敏反应的轻重缓急产生一定的影响。食物过敏患者如在怀孕期间摄食含有可致敏食物的膳食，其新生儿发生食物过敏的危险性增加。早产儿由于免疫屏障发育不完善，更易发生食物过敏。